Pemetrexed, Carboplatino e radiazione toracica con o senza Cetuximab nei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule localmente avanzato e non-resecabile
Il Cancer and Leukemia Group B ha condotto uno studio randomizzato di fase II per valutare due nuovi regimi di chemioterapia in combinazione con terapia di irradiazione toracica.
Pazienti con carcinoma al polmone non-a-piccole cellule non-resecabile di stadio III sono stati assegnati in maniera casuale a Carboplatino ( Paraplatin ) ( area sotto la curva, 5 ) e Pemetrexed ( Alimta ) ( 500 mg/m(2) ) ogni 21 giorni per 4 cicli e irradiazione toracica ( 70 Gy; braccio A ), oppure lo stesso trattamento con somministrazione di Cetuximab ( Erbitux ) in modo concomitante solo a irradiazione toracica ( braccio B ).
I pazienti in entrambi i bracci di trattamento hanno ricevuto fino a 4 cicli di Pemetrexed come terapia di consolidamento.
L’ endpoint primario era il tasso di sopravvivenza generale a 18 mesi; se tale tasso fosse risultato maggiore o uguale a 55%, i regimi sarebbero stati presi in considerazione per ulteriori studi.
Dei 101 pazienti arruolati ( 48 nel braccio A e 53 nel braccio B ), il 60% erano maschi; l’età mediana era di 66 anni ( intervallo, 32-81 anni ); il 44% e il 35% avevano, rispettivamente, adenocarcinoma e carcinoma squamoso, e una proporzione superiore di pazienti del gruppo A rispetto al gruppo B ha mostrato un performance status di 0 ( 58% versus 34%, rispettivamente; P=0.04 ).
Il tasso di sopravvivenza generale a 18 mesi è stato pari al 58% nel braccio A e 54% nel braccio B.
Non sono state osservate differenze significative nella sopravvivenza generale nei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule squamoso e non-squamoso ( P=0.667 ).
Le tossicità osservate sono risultate consistenti con quelle associate alla chemioradioterapia.
In conclusione, la combinazione di Pemetrexed, Carboplatino e irradiazione toracica ha soddisfatto i criteri prespecificati per una successiva valutazione.
Questi regimi dovrebbero essere studiati più a fondo nei pazienti con tumore al polmone non a piccole cellule non squamoso, non resecabile e localmente avanzato. ( Xagena2011 )
Govindan R et al, J Clin Oncol 2011; 29: 3120-3125
Onco2011 Pneumo2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Nivolumab nel carcinoma polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso: studio di fase 3 randomizzato versus Docetaxel CA209057
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab 3 mg/kg come agente singolo per il trattamento del tumore al polmone non-a-piccole cellule...
Nivolumab nel carcinoma polmonare non-a-piccole cellule squamoso: studio randomizzato di fase 3 versus Docetaxel CA209017
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg come agente singolo per il trattamento del tumore del...
Studio EVOKE-01: Sacituzumab govitecan versus Docetaxel nel carcinoma polmonare non-a-piccole cellule metastatico precedentemente trattato
Lo studio di fase III EVOKE-01 ha mostrato un miglioramento numerico ma non statisticamente significativo della sopravvivenza globale con Sacituzumab...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Sunvozertinib per i pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule localmente avanzato o metastatico pretrattato con Platino e mutazione da inserzione dell'esone 20 di EGFR - Studio di fase 2 WU-KONG6
Sunvozertinib è un inibitore orale, irreversibile e selettivo della tirosina chinasi che presenta un profilo di sicurezza favorevole e un'attività...
Studio NADIM II: trattamento neoadiuvante con Nivolumab più chemioterapia basata su Platino versus sola chemioterapia nel carcinoma polmonare non-a-piccole cellule operabile in stadio IIIA o IIIB
Il 20% circa dei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) riceve una diagnosi in stadio III. In...
Camrelizumab neoadiuvante più chemioterapia a base di Platino versus chemioterapia da sola nei pazienti cinesi con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule resecabile in stadio IIIA o IIIB: studio TD-FOREKNOW
Il beneficio di Camrelizumab neoadiuvante più chemioterapia per il tumore al polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC ) resecabile in stadio...
Telisotuzumab vedotin in combinazione con Erlotinib nei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule che esprime la proteina c-Met
La sovraespressione delle mutazioni della proteina c-Met e del recettore del fattore di crescita epidermico ( EGFR ) può coesistere...
Durvalumab con o senza Tremelimumab in combinazione con chemioterapia come terapia di prima linea per il carcinoma polmonare non-a-piccole cellule metastatico: studio POSEIDON
Lo studio POSEIDON di fase III in aperto ha valutato Tremelimumab ( Imjudo ) più Durvalumab ( Imfinzi ) e...